Препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как эсциталопрам, часто предписываются для лечения тревожных расстройств и депрессии. Эти лекарства воздействуют на серотонинэргическую систему мозга, увеличивая уровень серотонина — одного из ключевых нейромедиаторов, который регулирует множество процессов в организме, включая эмоции, настроение и общее самочувствие.
Как и многие другие медикаменты, СИОЗС могут вызывать различные побочные эффекты, в том числе и те, что затрагивают сексуальную сферу. Обычно это снижение либидо, аноргазмия или эректильная дисфункция, но иногда наблюдается и гиперсексуальность. Такой редкий случай недавно описали психиатры одной из больниц в Индии. Их статья была опубликована в Journal of Psychosexual Health.
За медицинской помощью из-за затяжной депрессии, ухудшения сна, подавленного настроения и суицидальных мыслей обратилась 25-летняя замужняя женщина. Симптомы возникли после того, как она узнала о неверности своего мужа, и отношения с ним также ухудшились.
У пациентки диагностировали тяжелую депрессию без психотических проявлений и назначили прием эсциталопрама по пять миллиграммов в день. Постепенно врач увеличил дозу до 15 миллиграммов, так как через два месяца состояние женщины улучшилось, но симптомы не исчезли полностью.
В течение пяти дней после нового назначения у пациентки возникла гиперсексуальность, проявлявшаяся в резком увеличении либидо, непреодолимом желании мастурбировать и фантазиях о сексе с незнакомыми людьми. Из-за сексуального возбуждения она стала стремиться к близости с мужем, несмотря на ссору с ним. Все эти проявления, нехарактерные для ее обычного поведения, угнетали женщину, что привело к продолжению приступов плача и мыслям о самоубийстве.
Среди возможных причин врачи рассматривали манию и сексуальную одержимость, но не нашли подтверждений. Анализы крови у женщины оказались в норме. Тогда медики провели тест с использованием шкалы Наранжо, который указал на вероятность связи с приемом эсциталопрама. Пациентке заменили препарат на миртазапин, другой тип антидепрессанта, а также назначили антипсихотическое средство бензодиазепин в сочетании с психотерапией. В течение двух-трех недель нежелательные реакции, включая гиперсексуальность, исчезли, и женщине стало значительно лучше.
Ученые подчеркнули, что в отличие от крупных контролируемых исследований, единичные случаи побочных эффектов не позволяют надежно установить причинно-следственную связь с приемом препарата. Тем не менее, отчеты о подобных случаях из медицинской практики имеют важное значение, так как они привлекают внимание к необычным реакциям на лекарства, которые могут не проявиться во время начальных клинических испытаний.