От акне до морщин: специалисты ПНИПУ поделились советами по решению кожных проблем.

Считается, что люди с жирной кожей имеют более высокую предрасположенность к акне. Это связано с активностью пропионебактерий (Propionebacterium Acne), которые обитают в протоках сальных желез. Себум (или сало) состоит из триглицеридов жирных кислот. Микробы выделяют фермент липазу, который разрушает эти триглицериды. В результате образуется глицерин, который служит пищей для микробов, а также смесь высокомолекулярных жирных кислот.

Эта смесь и приводит к закупорке протоков желез. Начинается гиперкератоз — процесс накопления мертвых клеток эпидермиса. Некоторые жирные кислоты, такие как линолевая и арахидоновая, дополнительно увеличивают выработку сала. Другие соединения, под воздействием кожных ферментов, превращаются в сигнальные молекулы, которые инициируют воспалительный процесс. В результате к месту возникновения акне поступают кровяные тельца и другие клетки. Все эти факторы вызывают на коже отек, покраснение и нагноение.

«Гиперкератоз может усугубляться длительным воздействием ультрафиолета, использованием неподходящей косметики и агрессивным очищением кожи. Эти факторы нарушают целостность гидро-липидной мантии эпидермиса, которая выполняет защитную функцию», — подчеркивает Юлия Рожкова, косметический химик, доцент кафедры химических технологий ПНИПУ, кандидат технических наук.

Вторая причина появления акне — изменения в концентрации половых гормонов в организме. Прежде всего, это касается эстрогена, который влияет на репродуктивную функцию. Когда уровень тестостерона увеличивается, он превращается в дигидротестостерон под воздействием фермента 5α-редуктазы, что стимулирует активность клеток, вырабатывающих кожное сало. Объем себума возрастает, что запускает ранее описанный механизм с участием пропионебактерий.

Следует отметить, что гормональные изменения, вызывающие акне, могут быть связаны не только с возрастом (пубертатом), но и с приемом некоторых лекарств: антибиотиков, транквилизаторов, стероидов, барбитуратов и других.

«Не стоит обвинять людей с акне в недостаточной гигиене, ведь прыщи могут возникнуть из-за гормонального дисбаланса или приема медикаментов. Однако тех, кто слишком увлечен умыванием агрессивными средствами, особенно содержащими спирт (Alcohol Dennaturat), следует предупредить о необходимости корректировки такого подхода. Лучше выбирать очищающие средства с мягкими поверхностно-активными веществами, основанными на саркозинатах, бетаинах, глюкозидах, а также качественную уходовую косметику с церамидами», — объясняет Юлия Рожкова.

Какие компоненты помогают бороться с акне?

В домашнем уходе для профилактики прыщей и после их появления стоит обратить внимание на средства с комбинацией следующих активных компонентов: цинк, ниацинамид (витамин В3), азелаиновая и салициловая кислоты. Для умывания лучше использовать продукты с мягкими кислотами — молочной или фруктовой. Для деликатного пилинга подойдет энзимная пудра (ищите в составе папаин, бромелайн).

«Популярной тенденцией становится экстремально высокий процент содержания некоторых активных компонентов. Например, в уходовых средствах ниацинамид может встречаться в концентрации 10 и даже 20 процентов. Однако такие дозировки могут быть не только бесполезны, но и опасны в долгосрочной перспективе. Больше, чем кожа может усвоить в данный момент, она не возьмет. Часть средства просто смоется. Считаю, что создание таких продуктов — это просто выбрасывание компонентов и денег покупателей на ветер. Оптимальная концентрация витамина В3 в продукте — 3-5 процентов», — подчеркивает Юлия Рожкова.

Еще один момент — нет (или их критически мало) долгосрочных исследований применения экстремально высоких концентраций ниацинамида на коже. Ведь негативный эффект может проявиться позже. Ниацин и ниацинамид являются составной частью кофермента НАДФ, который участвует в окислительно-восстановительных процессах в клетках кожи. Этот витамин стимулирует метаболизм и может оказывать влияние как на здоровые, так и на злокачественные клетки. Исследования о воздействии ниацинамида на раковые клетки дают противоречивые результаты: некоторые утверждают, что витамин замедляет их рост, другие — что, наоборот, стимулирует. Пока ученые согласны с тем, что знаний в этой области недостаточно и необходимо продолжить изучение.

Если высыпания стали серьезной проблемой, необходимо обратиться к дерматологу. Он назначит системное лечение:

«В таких случаях применяют ретиноиды (группу веществ витамина А), например, изотретиноин. Наружная терапия включает использование средств с азелаиновой кислотой, бензоилпероксидом и антибиотиками. Самостоятельно назначать такие средства нельзя — это только усугубит ситуацию. Поэтому консультация врача обязательна», — добавляет Наталья Городецкая, дерматовенеролог, заместитель главного врача клинического кожно-венерологического диспансера Пермского края.

Добавили в уход новое средство — появились прыщи. Это норма?

Если до введения нового средства у вас не было акне, а после они появились, стоит прекратить использование и обратиться к специалисту для выяснения причины. Но если вы лечите акне с дерматологом, это нормальная реакция:

«Терапия, особенно системная, всегда проходит через обострение. Это обычная реакция организма, и ее продолжительность варьируется: у кого-то это занимает 3-7 дней, у других — месяц-полтора», — отмечает Наталья Городецкая.

Невоспалительная форма прыщей — что это?

Существует несколько видов акне: закрытые (белые гнойные образования на коже) и открытые (черные точки) комедоны, пустулы, папулы, узлы и кисты. Закрытые и открытые комедоны считаются невоспалительной формой акне. Для их профилактики подойдут те же средства, что рекомендуются при акне. Если проблема ухудшается, ее следует решать со специалистом-дерматологом.

Что делать с постакне?

«После высыпаний остаются следы — маленькие шрамы и пигментные пятна. В домашних условиях лучше всего помогают кислотные пилинги. Мягкие (гликолевая, салициловая) воздействуют на верхний слой кожи, улучшая тон и текстуру, а также уменьшая пигментацию», — делится Юлия Рожкова.

При серьезных рубцах можно прибегнуть к аппаратной косметологии, например, шлифовке, когда поверхность кожи обрабатывают фрикционным или СО2-лазером. Постакне сглаживаются, запускается процесс регенерации кожи.

После процедуры может наблюдаться покраснение, отечность и шелушение. Время восстановления зависит от типа лазера и глубины воздействия. Обычно реабилитационный период длится от нескольких дней до нескольких недель. Важно: к процедуре ни в коем случае нельзя прибегать, если имеются воспаления, так как это может привести к распространению акне и занесению инфекции в кровь.

Какие «точки» не нужно убирать?

«Сальные нити представляют собой скопление себума и мертвых клеток кожи вокруг волосяного фолликула. Они чаще встречаются у людей в пубертате, с себопрофицитным или комбинированным типом кожи. Выдавливать их не рекомендуется, так как это может вызвать воспаление», — объясняет ученый ПНИПУ Юлия Рожкова.

Как отличить их от черных точек? Сальные нити выглядят как тонкие, белые или желтоватые волокна, которые выходят из пор.

Почему появляются пигментные пятна?

Стресс, чрезмерное воздействие ультрафиолета, аг